Q

什么是人类偏肺病毒？

(相关资料图)

A

2001年，荷兰科学家在儿童中发现了一种与呼吸道疾病相关的新型病毒，将其命名为人类偏肺病毒（Human Metapneumovirus,以下简称hMPV）。hMPV为单股负链RNA病毒，与呼吸道合胞病毒同属于肺病毒科。

Q

哪些人群更容易感染hMPV？

A

hMPV是引起所有年龄段人群呼吸道感染的常见病原之一，但有症状的感染多发生于5岁以下儿童和65岁以上成年人。有研究模型估计，2018年全球约有1420万例5岁以下儿童因感染hMPV而发生急性下呼吸道感染。老年人作为脆弱人群，免疫功能相对较弱，加之慢性心肺疾病、糖尿病等基础疾病的存在，更容易受到病毒的感染，一旦罹患也容易累及下呼吸道，应予以重视。

Q

hMPV是如何传播的？

A

hMPV可以通过空气飞沫、密切接触和大颗粒气溶胶等方式进行传播。一般情况下，2米左右的物理距离即可阻断气溶胶传播。hMPV容易在家庭成员之间传播。

Q

hMPV的潜伏期多长？

A

多数hMPV感染病例的潜伏期为5-9天。有研究显示，从指示病例出现症状到接触者出现症状的间隔时间约为4-7天。

Q

如何预防hMPV感染？

A

hMPV的感染途径主要为接触传播和呼吸道传播，目前没有预防hMPV的疫苗，因此保持良好的卫生习惯、做好个人防护对于预防hMPV十分重要。以下的几点有助于预防偏肺病毒以及其他呼吸道病毒的感染：

1.保持良好的卫生习惯，经常用肥皂洗手，且持续至少20秒；

2.避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子或嘴巴；

3.避免与病人密切接触，同时清洁可能被污染的表面（如门把手和共用物品）等；

4.加强室内通风，保持空气流通；

5.注意个人防护，佩戴口罩等防护用品，特别是去人员密集场所，尤其是人流量大、空气不流通的地方；

6.提高自身免疫力，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动。

Q

感染hMPV后临床表现如何？

A

儿童感染hMPV后以呼吸道症状为主，多数病情较轻，部分病例可无症状，且病程多为自限性，一般1-2周左右。常见的临床表现包括咳嗽、流涕、鼻塞、发热、喘息、咽痛、声音嘶哑等呼吸道症状，部分病例可以发展为支气管炎、毛细支气管炎和肺炎等。儿童hMPV肺炎病例发生重症的比例约为6%，这与呼吸道合胞病毒类似。

老年人感染hMPV后的临床表现与感染其他呼吸道病毒感染相似。常见症状包括咳嗽、发热、鼻塞、呼吸急促、咽痛、声嘶等。一般累及上呼吸道，部分患者可发展为支气管炎或肺炎。老年人的临床表现可能不典型，会出现乏力、衰弱、食欲下降、摔倒等稳定能力下降等表现。

Q

如果感染hMPV应如何应对？

A

对于hMPV引起的呼吸道感染的治疗以对症治疗为主，尚无专门针对hMPV的特异性抗病毒治疗，因此不推荐对hMPV感染患者使用抗病毒药物和抗菌药物，也不建议患者针对一个症状同时使用多种药物。可以采取以下应对措施：

1.充分休息，多喝水，保持充足睡眠，建议给予清淡及易消化的食物，少食多餐；

2.退热药应用：对于发热的病人，可以给退热药，但是对于老年人，给药的剂量宜从小开始，降温要缓一些，体温越高、年龄越大的老年人，越要慎重，避免一次大量出汗造成虚脱；

3.中药应用：可以给予对症类中成药，不建议多种药物同时使用，如果出现不适症状，建议停用。

Q

康复阶段有哪些注意事项？

A

1.饮食方面：感染hMPV后，饮食方面要选择清淡、易消化的食物，而且要尽量做到少食多餐、细嚼慢咽。

2.运动方面：感染hMPV后要注意休息，保证睡眠，运动要循序渐进，控制好运动量和强度，特别注意感染康复期体力还未恢复，防止摔倒。

3.防护方面：人体对hMPV的免疫力短暂且不完全，患者康复后有再次感染或感染其他呼吸道疾病的可能，因此需要保持良好的个人卫生习惯。

供稿：北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明；北京儿童医院急诊内科主任 王荃

审核：复旦大学附属中山医院感染科主任 胡必杰；北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾

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